五更泄瀉

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五更泄瀉,病證名。見《癥因脈治.泄瀉論》。即五更泄,詳該條。

【釋義】西醫認為:當腸胃受到病毒侵入時,而形成的一種病態現象,因急慢性腸胃炎而導致的腹瀉,與半夜起更一詞相似。

清晨五更時即泄。即腎泄,又名五更瀉、五更溏泄、晨泄、瀼泄。多因腎虛所致?!恫∫蛎}治.泄瀉論》論五更泄瀉有腎虛五更泄瀉、酒積五更泄瀉、寒積五更泄瀉、食積五更泄瀉、肝火五更泄瀉數種。詳各條。

““五更瀉”,又叫“雞鳴瀉”、“黎明瀉”、“晨瀉”、“腎瀉”。顧名思義,就是發于雞叫、黎明、五更時分的泄瀉。之所以又稱為“晨瀉”,是因為本病好發于早晨,故而得名。至于“腎瀉”,是說本病是由于腎陽虛衰引起的泄瀉。病人表現為黎明之前,腹部作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,遇冷加重,得熱稍舒,大便日1~5次,不成形,呈糊狀,夾有未消化的食物,無黏液及膿血,伴有形寒肢冷,神疲乏力,不思飲食,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈象沉細,大便常規化驗并無異常。五更泄瀉多見于年老體弱的中老年人。

中醫認為,“五更瀉”主要是由于腎陽虛衰所致。人到老年,體質衰弱,陽氣日漸下降,終致腎陽不足而成。泄瀉日久,腎陽不足,命門火衰,不能溫煦脾陽而腐熟水谷,運化失常,加上黎明之前陽氣未振,陰寒較盛,故腹部作痛,腸鳴即瀉。瀉后腑氣通利,故瀉后則安。至于不思飲食、神疲乏力、形寒肢冷、腰膝酸軟,是腎陽日漸虛衰,不能溫煦脾陽,脾腎陽虛癥狀。舌淡苔白,脈象沉細,是人體內在的虛寒之象,屬于里證、虛證、寒證。

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