十八反

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十八反,中藥配伍禁忌的一種說法。兩種藥物同用,發生劇烈的毒性反應副作用,稱相反。據文獻記載有十八種藥物相反:甘草大戟、芫花、甘遂、海藻;烏頭貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆人參、丹參、沙參、苦參、玄參、細辛、芍藥(玄參系《本草綱目》增入,所以實有十九種藥)?!墩渲槟已a遺藥性賦》:“十八反歌:本草明言十八反,半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆?!贝藶楣湃私涷?,尚待進一步研究。

簡介

配伍禁忌,是指某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。包括十八反、十九畏?! ?/p>

起源

十八反最早見于張子和《儒門事親》,列述了三組相反藥,分別:甘草甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母川貝、浙貝)、白蘞、白芨;藜蘆人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥赤芍、白芍)?! ?/p>

歌訣及解釋

本草明言十八反

半蔞貝蘞芨攻烏

藻戟遂芫具戰草

諸參辛芍叛藜蘆

第一句:本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌

第二句:半(半夏)蔞(瓜蔞)貝(貝母)蘞(白蘞)芨(白芨)與烏(烏頭)相對

第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都與草(甘草)不和

第四句:諸參(人參、沙參、玄參、苦參、丹參)辛(細辛)芍(赤芍白芍)與藜蘆相背

古今中醫在開方用藥時都沿用上述禁忌原則,也是學習中醫中藥必須要弄懂的。

諸參究竟應該包括哪些?《本草綱目》中記載為人參、沙參、丹參、苦參、玄參。而黨參、太子參、西洋參雖也名為參,但植物來源、成分及功效均與人參不同,又無任何臨床依據,不可以其有參名就認定反藜蘆?! ?/p>

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