淤血

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淤血多是在外力作用下,使皮下毛細血管破裂出血所致。因血液從毛細血管破裂處外滲致皮下。所以我們在完整的皮膚上可以看到皮膚一片淤青。此時外滲致皮下的血液已屬異物,又因皮下神經豐富。所以疼痛感明顯。發生淤血24小時后,可以用溫水熱敷患處。以促進局部血液循環,促進淤血消散。一般皮下淤血機體會慢慢吸收,時間大約需要兩周左右。

處理方法:1.在淤血處,用藥酒擦拭后輕揉,促進淤血消散。

2.建議服用中藥進行調理?! ?/p>

目錄

淤血的原因、病理變化及對機體的影響

(一)淤血的原因

1.靜脈受壓 靜脈受壓使管腔發生狹窄或閉塞、血液回流受阻導致相應部位的器官和組織發生淤血。如妊娠子宮壓迫髂靜脈引起的下肢靜脈淤血。

2.靜脈管腔阻塞 常見于靜脈血栓形成,由于靜脈分支多,只有當靜脈腔阻塞而血流又不能通過側支回流時,才發生靜脈性充血。

3.心力衰竭 二尖瓣瓣膜病和原發性高血壓引起左心功能不全時,可導致肺淤血,肺源性心臟病導致右心功能不全可造成肝、腎和下肢等器官淤血,引起體循環淤血?! ?/p>

(二)淤血的病理變化

肉眼:由于靜脈回流受阻,血液淤積在擴張的小靜脈和毛細血管內,故淤血的器官和組織體積增大;由于淤血區血液流動緩慢、缺氧,氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,故淤血臟器呈暗紅色。

代謝:靜脈淤血時,器官和組織得不到充足的氧氣和營養物質,使組織代謝率降低,產熱減少,使體表淤血處溫度降低;淤血的組織相對缺氧,代謝機能減弱。

光鏡下:小靜脈和毛細血管擴張充盈,可見出血,間質水腫?! ?/p>

(三)常見器官淤血舉例

1.肺淤血:多為左心衰竭引起,左心腔內壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼表現為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色,質地變硬。切面流出泡沫狀醫`學教育網搜集整理紅色血性液體,光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡壁增厚,肺泡腔內充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時,可見肺泡壁變厚及纖維化,肺水腫、肺出血,并見大量吞噬含鐵血黃素巨噬細胞,稱為心力衰竭細胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯氣促、發紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等。

2.肝淤血 主要見于右心衰竭,肝靜脈回流受阻,致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴張淤血。急性肝淤血時肝臟體積增大,暗紅色。鏡下中央靜脈及肝竇擴張,小葉中央可見肝細胞萎縮、壞死。周圍肝細胞發生脂肪變性。慢性肝淤血時,肝小葉中央嚴重淤血呈暗紅色,多個肝小葉中央醫`學教育網搜集整理淤血區相連,而肝小葉周邊肝細胞因脂肪變性為黃色,致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀,如同檳榔的切面,稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴張淤血,肝小葉中央部肝細胞因缺氧和受壓發生萎縮和壞死,肝小葉周邊部肝細胞發生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化?! ?/p>

(四)淤血對機體的影響

①淤血可致淤血性出血、組織水腫;

②臟器實質細胞的萎縮、變性和壞死;

③長期慢性淤血可致臟器硬化;

④側支循環的建立。在肝硬變門靜脈和腔靜脈之醫`學教育網搜集整理間側支循環的吻合支開放,形成胃底食管靜脈曲張,腹壁淺靜脈曲張,以及痔靜脈曲張?! ?/p>

病理

器官或局部組織靜脈回流受阻,血液淤積于小靜脈及毛細血管內,稱靜脈性充血,簡稱淤血。

常引起的后果:1.淤血性水腫。 2.淤血性出血。3.淤血性硬化

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