腎陰虛

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腎陰虛,病證名。指腎臟陰液不足。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過度,或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精早泄,咽干顴紅,舌紅少津無苔,脈細數等。治宜滋陰降火。腎陰虛,是腎臟陰液不足表現的證候,多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致用現代說法來說,就是:腎陰虛-供給中樞神經、泌尿生殖系統的營養物質不足;通常情況下,陰虛六味地黃丸。

目錄

癥狀

臨床表現:腰膝酸疼,眩暈耳鳴,失眠多夢,男子陽強易舉,遺精,婦女經少經閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細數?! ?/p>

病因

腎陰虛,是腎贓陰液不足表現的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致?! ?/p>

治療

腎陰虛的治療包括藥物治療及輔助治療。不管是陰虛還是陽虛也好,匱乏到一定程度,就是陰損積陽,或陽損積陰,比如說腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,就是兩種癥狀都有很多。所以補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物?! ?/p>

藥物治療

腎虛的藥物治療應用滋陰補腎的藥物。此類藥物多是甘寒藥,如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋參等。補腎陰虛的常用方劑如下:

六味地黃丸

熟地黃,淮山藥,山茱萸,丹皮等組成。主要治療腎陰虧損所致的眩暈,陰虛潮熱,虛火牙痛,小兒發育不良等病癥。

左歸丸

主要有熟地黃,山藥,鹿角膠,龜板膠,枸杞子等組成,主要治療腎陰不足,腰膝酸軟,盜汗,神??谠锏炔“Y。

當然,據臨床驗證,除上述兩種外,知柏地黃丸、大補陰丸、麥味地黃丸也是很有療效的腎虛常用藥。

《圣濟總論》方劑

論曰腎主水,受五臟六腑之精而藏之。若腎氣虛弱,則足少陰之經不利,故其證腰背酸 痛。小便滑利、臍腹痛、耳鳴、四肢逆冷、骨枯髓寒、足脛力劣、不能久立,故曰診左手尺 中神門以后陰脈虛者,為少陰經病,令心悶下重。足腫不可按。蓋足少陰腎之經也。 治腎經虛憊。四肢無力,面體少色,惡風寒,手足冷。骨節痛,耳內蟬鳴。

磁石丸方 磁石(火 醋淬研) 附子(炮裂去皮臍) 補骨脂(炒) 肉蓯蓉(酒浸去皴皮焙) 桂 (去 皮各一兩) 續斷 柴胡(去苗) 巴戟天(去心) 桃仁(湯浸去雙仁尖) 白苓(去黑 皮) 人 參山芋 木香 濃樸(去皮汁炙) 遠志(去心) 當歸(切焙) 牛膝(酒浸一宿切焙) 黃(銼各三分) 羊腎(一對去筋膜鹽水煮熟切焙) 白蒺藜(炒去角) 蜀椒(去目并閉 口者炒 出汗) 枳殼(去瓤麩炒各半兩) 檳榔(一枚銼) 上二十三味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下,空心午前各一 服。 治男子腎臟虛損,腰腳弱、氣不足、體煩倦、面色黑、小便數。

鹿茸丸方 鹿茸(一對酒浸去毛炙) 肉蓯蓉(酒浸一宿去皴皮焙) 附子(炮裂去皮臍) 牛膝 酒浸 一宿焙) 天雄(炮裂去皮臍) 五味子 巴戟天(去心) 葫蘆巴 山芋 菟絲子(酒浸 別搗) 熟干地黃(焙) 桂(去皮) 桑螵蛸(炙) 楮實 木香 肉豆蔻(去殼) 紅豆 蜀椒(去目 并閉口者炒出汗) 沒藥 沉香 人參 白茯苓(去黑皮) 羌活(去蘆頭) 白蒺藜(炒去角各 一兩) 上二十四味,搗羅為末,煉蜜和丸。如梧桐子大,每服二十丸,溫酒下??招奈缜芭R臥、 各一服?! ?/p>

輔助治療

腎虛的輔助治療主要指運動。腎虛患者在應用藥物治療的同時,還可以堅持運動進行輔助治療。在進行運動的時候,關節,筋等組織也可進行運動,關節,筋由肝所支配,中醫中有“肝腎同源”之說。適當運動可以達到養筋健骨,舒筋活絡,血脈通暢、健腎強身之效,增強自身抵抗力。腎虛患者可以進行散步、慢跑、瑜珈、打網球、打太極等運動方式,要堅持進行,持之以恒?! ?/p>

腎陰虛和腎陽虛

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男同志來講,腎陰虛造成的精子的數量、質量下降,造成了免疫功能的低下或者是亢進,或者造成了精液液化不良,甚至會引起性功能的障礙,導致勃起不堅等等,

女同志會造成月經的周期延長,或者縮短,月經量的減少,白帶的減少,色質發黃,出現了煩躁、口干、失眠,盜汗等等,甚至在女性不孕這塊出現了卵泡發育不正常,黃體生成不足,黃體萎縮不全等等。

這涉及到中醫的一個術語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面:腎陰虛,腎陽虛,腎經虧虛,腎氣虛。

腎陰虛和腎陽虛的區別在于,如果是把腎陰是物質上的缺乏,腎陽就是功能上的匱乏,物質上的缺乏就是腰膝酸軟,頭發暈,還有如果在年輕人的身上出現早泄、遺精,還有出現五心煩熱,失眠、心煩,中醫有陰虛生內熱,陽虛生外寒,如果在老年人出現的腎陰虛就容易脫發或發白的比較早,容易耳鳴、耳背,牙齒松動,眼花的比較早一些,所以說,這是腎陰虛,腎陰虛一般說在中青年發生的比較多,我們在臨床上的癥狀比較多。

那么,腎陽虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的,比如說腰膝酸軟,四肢乏力,但是腎陽虛更體現是功能性的所謂出現的四肢不溫,那個是五心煩熱,這個是手腳發涼,面色容易有一些黃白畏寒怕冷,如果是中青年出現性欲減退、陽痿,人感覺經常有一種神氣疲憊的感覺,因為是功能性的,更多的體現在這方面,我們說腎陽虛和腎陰虛不是截然分開的,在臨床上經常遇到這樣的人,我究竟是腎陰虛還是腎陽虛,我就講了,我說腎陰虛、腎陽虛也好,如果匱乏到一定程度了,就是陰損積陽,陽損積陰,腎陽虛時間長了會有腎陰虛的癥狀,所以我們再補腎陽的時候,一定要補腎陰,而且要陰中求陽,而且在補腎陰的時候也不是一味的只用補腎陰的藥物。

六味地黃:宋朝一個大醫學家耳科專家叫錢乙為小孩創立的一個子,主要兒童囟門不合,說話晚等等,小兒發育不好,畸形龜背,他認為是腎陰虛所造成的,實際脫胎漢朝張仲景腎氣丸,去掉了肉桂,熱性就少了,我們社會發展到今天了,一般說,我們在衣食溫飽都解決了,我們的住的房屋都比較好,穿戴也比較好,陽氣虛的就比較少了,但是我們比較勞累,物質的匱乏就顯示出來了,所以現代的男人主要是腎陰虛的傾向,所以說滋陰補腎,陰中求陽是中醫補腎的主要切向,六味地黃是補藥的總方,如果出現的腎陰虛,服用一些六味地黃還是比較有效的?! ?/p>

預防保健

用藥及飲食宜忌

腎陰虛可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補,補腎藥物則有左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸等。

山藥,性平,味甘,為中醫“上品”之藥,除了具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。凡腎虛之人,宜常食之。

干貝,又稱江珧柱。性平,味甘咸,能補腎滋陰,故腎陰虛者宜常食之。

鱸魚,又稱花鱸、鱸子魚。性平,味甘,既能補脾胃,又可補肝腎,益筋骨。

栗子,性溫,味甘,除有補脾健胃作用外,更有補腎壯腰之功,對腎虛腰痛者,最宜食用。

枸杞子,性平,味甘,具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中年女性腎虛之人,食之最宜。

何首烏,有補肝腎、益精血的作用,歷代醫家均用之于腎虛之人。凡是腎虛之人頭發早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。

腎陰虛忌吃或少吃——荸薺、柿子、生蘿卜、生菜瓜、生黃瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋蔥、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、鹽、醬、白酒及香煙等。

黃帝內經》反復論述了不良的精神心理狀態對人體臟器所造成的損傷,認為“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂悲傷肺”、“恐傷腎”。情緒好壞會直接影響到人體雌激素等的分泌。因此保持良好的心態更有助于健康身體的恢復?! ?/p>

腎虛進補原則

腎虛進補原則:冬季多吃魚、蝦、牡蠣韭菜等食物。這類食物富含蛋白質、精氨酸和鋅,動物的鞭和甲魚也是補腎的上佳選擇。冬季多食用一些偏于溫熱性特別是能夠溫補腎陽的食物,適當攝入營養豐富、溫腎填精、產熱量高、易于消化的食物,如羊肉,補體之虛,益腎之氣,提高免疫力。也可食用溫性水果,如大棗、橘子、柿子等,以補血益腎填精,抵御寒邪。

腎陰虛者,飲食中應多吃清涼食品,如金銀花、綠豆、銀耳、蓮子、決明子、魚湯蛤蜊雀肉鹿肉等等進行滋補;

芝麻、粟米、豇豆、牛骨髓、狗肉、羊骨、豬腎、淡菜、干貝、鱸魚、桑椹、芡實、栗子、胡桃、山藥、枸杞子、冬蟲夏草、杜仲、何首烏、海參、海馬、蝦子,此外,腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉蓯蓉等。

腎陰虛要多吃以下食物

動物肝臟.胰臟.肉類.貝殼類.牛奶.谷類.豆類.馬鈴薯. 蔬 菜.紅塘.禽蛋.乳制品.魚.蟹.甘藍.菠菜.韭菜.芹菜.胡蘿卜.南瓜.甜薯.干辣椒.番茄.谷胚.蛋黃.硬果.植物油.雞肉.麥胚.麥片,面包.人造油.花生.芝麻.鮮棗.水果

注意飲食和作息要規律 少辛辣 不能熬夜 長期保持 不要以為晚上不睡白天睡就可以補回來了 這樣的想法是錯的 因為很多器官的休息和排毒時間都只是在晚上 冰凍三尺非一日之寒 羅馬也不是一天建成的 這屬于身體亞健康 切記 得長期保持良好生活習慣?! ?/p>

腎虛可分為

①腎陽虛:(俗稱命門火衰)則有陽虛的臨床表現:如畏寒、肢冷、小便清長、面色晃白、性欲減退、陽痿早泄、舌淡苔白、脈沉遲。

②腎陰虛:(俗稱腎水不足)除有腎虛的表現外還有陰虛的臨床表現:如五心煩熱、潮熱盜汗、口干舌燥、尿黃便干、舌紅少苔、脈細數。

③腎氣虛:氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、小便頻多、遺精早泄、舌苔淡白、脈細弱。

④腎陰陽兩虛:則有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發涼、遺精失眠、多夢、舌紅無苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。

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